Parazitinių ligų gydymas yra aktuali problema šilto ir karšto klimato šalių gyventojams. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, 25% pasaulio gyventojų yra jautrūs helmintų užkrėtimui. Parazitai gali egzistuoti ilgą laiką (kelerius metus) šeimininko kūne neatskleisdami savo buvimo ir palaipsniui sunaikindami organus iš vidaus. Daugumą helmintozių lydi alerginės reakcijos ir imunologinės gynybos slopinimas, o tai sukelia sunkias ligas ir net mirtį.
Kas yra kirminai
Helmintai (kirminai) yra bendras parazitinių kirminų, kurių šeimininkas yra žmogus arba gyvūnas, pavadinimas. Šiuo metu planetoje yra daugiau nei 250 helmintų rūšių (apie 90 iš jų gyvena NVS šalyse). Kirmėlių ilgis žmogaus kūne gali siekti kelis metrus, tačiau dauguma jų siekia 20-40 cm. Helmintai gali gyventi beveik visuose žmogaus kūno organuose, maitinasi vidiniais šeimininko ištekliais, jį silpnina ir sukelia ligas.
Helmintų ypatumas yra tas, kad šeimininko organizme negali vykti visas jų gyvavimo ciklas – kiaušinėlių brendimui būtinos žmogaus organizmui nespecifinės sąlygos. Ilgalaikis kirminų buvimas atsiranda dėl pakartotinės infekcijos (subrendusių kiaušinėlių patekimo į burną, o vėliau į skrandį ir žarnyną). Helminto kiaušinėliams prasiskverbus į žmogaus kūną, iš jų atsiranda lervos ir pradeda judėti po visą kūną. Dauguma helmintų „gyvena“ žarnyne, tačiau kai kurios kirminų rūšys per kraują gali migruoti į kitus organus (plaučius, kepenis, širdį, smegenis, akis).
Infekcijos ir tolesnio suaugusių žmonių vystymosi metu kirminai žmogaus organizme turi tokį patologinį poveikį:
- mechaninis žarnyno sienelės vientisumo pažeidimas;
- toksiškų helmintų atliekų produktų poveikis;
- parazitas absorbuoja naudingas medžiagas, reikalingas žmonėms;
- kepenų latakų ir žarnyno spindžio užsikimšimas kirmėlių gabalėliais (retai pasitaiko esant didelių helmintų pažeidimams).
Helmintozė yra ligų, kurias sukelia helmintinės invazijos, grupė. Vaikai yra jautresni tokioms patologijoms, nes jų imunitetas dar nėra visiškai susiformavęs, be to, jie nesugeba patys pasirūpinti asmenine higiena. Be to, vaikas gali užkrėsti suaugusius šeimos narius, o tai prisideda prie tolesnio plitimo.
Helmintozėms nėra būdingi specifiniai simptomai, nes klinikinis užsikrėtimo kirmėlėmis vaizdas yra panašus į tulžies pūslės, kepenų ir virškinimo trakto patologijų požymius, todėl norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti laboratorinius tyrimus. Be to, dažnas besimptomis nešiojimas, kurio diagnozė siejama su tam tikrais sunkumais.
Rūšis
Helmintai, remiantis morfologinėmis savybėmis, skirstomi į tris dideles grupes: apvaliąsias, kaspinuotes ir plokščiąsias. Kiekviena kategorija yra suskirstyta į keletą klasių. Helminto infekcijos skirstomos į grupes pagal patogeninių kirminų tipą. Helmintų veislių ir jų sukeliamų patologijų charakteristikos:
- Apvaliosios kirmėlės (nematodai) yra gana mažo dydžio (2–40 cm) heteroseksualūs helmintai, plačiai paplitę dėl lengvo perdavimo. Infekcija nematodais atsiranda dėl parazitų kiaušinėlių patekimo į šeimininko burną iš nešiotojų išmatų. Dažniausi helmintų atstovai yra pinworms – jais užsikrečia 90 proc. Pinworm lervos sukelia enterobiazę, kurią lydi stiprus išsekimas ir virškinimo trakto sutrikimai. Antrą pagal dažnumą helmintozę sukelia apvaliosios kirmėlės ir ji vadinama askaridoze – tai patologija, kai parazitai pažeidžia ne tik žmogaus žarnyną, bet ir kitus organus (kepenis, plaučius, širdį). Askaridozė gali išprovokuoti vidinį kraujavimą, alergines reakcijas ir vaikų vystymosi sulėtėjimą. Vadinamoji vytinėlė, nepaisant mažo dydžio (3-5 cm), gali turėti toksinį poveikį žmogaus organizmui 5 metus, sukelti ligą trichuriazę. Trichinella kirminų įtaka sukelia trichineliozės vystymąsi, kurios būdingas požymis yra raumenų audinio pažeidimas.
- Kaspinuočiai (cestozės) yra didžiausi helmintų (10-15 metrų) atstovai. Tai vienalyčiai parazitai, t.y. jų dauginimąsi vykdo vienas individas. Privalomas kaspinuočių gyvavimo ciklo etapas yra vystymasis kanopinių gyvūnų organizme. Cestodų kiaušinėliai į aplinką patenka su gyvūnų nešiotojų išmatomis. Be to, galima užsikrėsti per užkrėstą mėsą. Pavyzdžiui, nepakankamai termiškai apdorojant kiaulieną užsikrečiama kiaulienos kaspinuočiu, o jautieną – galvijų kaspinuočiu. Echinokokozė, kurią sukelia kaspinuočiai Echinococcus, kurio tarpiniai šeimininkai yra žmonės, yra laikoma rimta parazitine liga. Dėl šios patologijos organuose susidaro cistos, kurias galima pašalinti tik chirurginiu būdu.
- Plokščiosios kirmėlės (trematodai) yra mažo dydžio (7–30 mm) ir, kaip taisyklė, pažeidžia kepenis ir tulžies latakus. Trematodai gali sukelti hepatito ir tulžies akmenligės vystymąsi. Pagrindinis plokščiųjų kirmėlių bruožas – kūno paviršiuje esantys siurbtukai, kurie padeda įsisavinti maistines medžiagas ir kraują. Infekcija trematodais atsiranda valgant blogai keptą ar virtą žuvį ir jūros gėrybes. Pagrindiniai trematodų atstovai yra kepenys ir schistosomos; pirmieji sukelia opisthorchiazę, antrieji – šistosomiozę.
Atskirą nišą tarp parazitinių invazijų užima pirmuonių infekcijos, kurias sukelia pirmuonių vienaląsčiai mikroorganizmai. Šie parazitai dauginasi dalijimosi būdu, todėl jų skaičius sparčiai didėja. Mūsų regione labiausiai paplitęs vienaląsčių parazitų tipas – lamblija; ji egzistuoja dviem formomis – augmenija ir cistomis (sporomis). Remiantis statistika, kas trečias vaikas serga giardiaze, nes infekcija atsiranda, kai į žarnyną patenka tik 2–10 lamblia cistų.
Priežastys
Užsikrečiama helmintinėmis ir pirmuonių invazijomis per burną ir išmatą – subrendę kiaušinėliai ar sporos patenka į šeimininko burną ir žarnyną iš užkrėstų gyvūnų išmatų. Mokslas žino keturis pagrindinius infekcijos būdus:
- Kontaktas – atsiranda žmogui kontaktuojant su užsikrėtusiu nešiotoju (gyvūnais, paukščiais, kitais žmonėmis), išsivysto kontaktinės helmintozės.
- Infekcija per dirvožemį ir vandenį, kuriame yra patogeninių kiaušinėlių ar cistų, sukelia geohelmintozę.
- Infekcija, atsirandanti vartojant žalią arba nepakankamai termiškai apdorotą mėsą ir žuvį, sukelia biohelmintozės vystymąsi.
- Nedidelė dalis užkrėtimų atsiranda dėl vabzdžių įkandimų.
Kaip gydyti žmonių kirminus
Įvairių helmintų pažeidimų simptomai paprastai yra panašūs. Ryškiausi ir dažniausiai pasitaikantys požymiai yra staigus svorio kritimas, negalavimas, blyški oda, niežulys išangėje. Tačiau kai kurie simptomai vis tiek gali padėti nustatyti diagnozę – pavyzdžiui, virškinimo trakto ir nervų sistemos sutrikimai rodo galvijų kaspinuočio buvimą organizme, alergines reakcijas ir odos bėrimus – vytinius ir kt. Kaip iš žmogaus pašalinti kirminus, kokie metodai ir vaistai tam egzistuoja – šiuos klausimus sprendžia infekcinių ligų gydytojas.
Teisingos diagnozės nustatymas pagrįstas tiksliu patogeninio helminto tipo nustatymu. Tam gali prireikti laboratorinių tyrimų (šlapimo, kraujo, išmatų, tulžies) ir kitų diagnostinių priemonių (ultragarso, fluorografijos). Būtina nedelsiant pradėti šalinti parazitus - kuo ilgiau helmintai yra organizme, tuo sunkiau atsikratyti pažeidimo pasekmių. Gydytojas skiria gydymą atsižvelgdamas į paciento svorį, lytį ir amžių, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes ir bendrą būklę.
Sėkmingą kirminų pašalinimą žmogui užtikrina ne tik gydymas antihelmintiniais vaistais, bet ir sveika mityba bei naujų infekcijų prevencija. Anksčiau parazitams šalinti buvo naudojami tik tradiciniai metodai, o dabar jie naudojami kaip papildomos kovos su helmintais priemonės, nes farmacijos rinkoje atsirado daug sintetinių antihelmintinių vaistų.
Šiuolaikinė farmakologinė pramonė apima apie 20 vaistų, skirtų žmonėms pašalinti kirminus. Tarp jų yra siauro ir plataus spektro vaistai:
| Narkotikų tipas | Indikacijos |
| Antinematodai (skirti apvaliosioms kirmėlėms pašalinti | Enterobiazė, askaridozė, trichuriazė, trichineliozė, strongiloidozė, ankilių liga |
| Antitrematodozės (skirtos plokščiųjų kirmėlių pašalinimui) | Šistosomozė, fascioliazė, opisthorchiazė, klonorchiazė |
| Anticestodiazė (skirta pašalinti kaspinuočius) | Echinokokozė, difilobotriazė, teniazė, teniarinchiozė, difilobotriazė |
Kaip pašalinti kirminus iš žmogaus
Dauguma antihelmintinių vaistų yra veiksmingi prieš suaugusiuosius; kiaušinėliams ir lervoms nėra būdingas didelis destruktyvus poveikis. Dėl šios priežasties gydytojai rekomenduoja pakartoti kursą po 2-3 savaičių, kad būtų išvengta pakartotinės infekcijos. Be to, gydant tam tikras helmintozės rūšis, ekspertai pataria vakare daryti klizmą arba ryte išgėrus tabletes išgerti vidurius laisvinančių vaistų.
Iš tradicinių vaistų veiksmingiausios yra žalios moliūgų sėklos, česnakai ir bitkrėslė. Daugumos vaistų ir alternatyvių vaistų, skirtų kirminų šalinimui, veikimo mechanizmas yra sutrikdyti helmintų nervų ir raumenų sistemos veiklą, slopinti medžiagų apykaitą (dėl fumarato reduktazės slopinimo) ir naikinti kirminų vidinius audinius.
Gydymo metu pacientas gali jausti intoksikacijos požymius: žarnyno sutrikimus, galvos skausmą, vėmimą, alergines reakcijas, pilvo skausmą. Žmogaus kirminų gydymas antiparazitiniais vaistais turi būti atliekamas tik gydytojo nurodymu ir pagal gamintojo nurodymus, kad būtų išvengta komplikacijų ir šalutinio poveikio.
Tabletės
Visus vaistus nuo kirminų reikia gerti valgio metu, užsigeriant stikline skysčio (vandens, pieno). Kai kurių tablečių nuo kirminų lyginamosios charakteristikos. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu draudžiama vartoti visus vaistus:
| Veiklioji vaisto medžiaga | Veiksmas | Indikacijos | Naudojimo instrukcijos (suaugusiesiems) | Šalutinis poveikis | Kontraindikacijos |
| Pirantelis | Nervų galūnėlių blokavimas kirminų raumenyse | Enterobiozė, askaridozė, nekatoriazė, ankialiozė | Iki 75 kg – 15 ml sirupo vieną kartą, 75 kg ir daugiau – 20 ml | Galvos svaigimas, virškinimo sistemos sutrikimai, odos bėrimai | Kepenų nepakankamumas, amžius iki 6 mėn |
| Karbendazimas | Parazitų raumenų paralyžius | Askaridozė, strongiloidozė, trichuriazė, nekatoriazė | Priklauso nuo parazito tipo | Pykinimas, silpnumas, alerginės reakcijos | Jautrumas komponentams |
| Pyrvinia emboate | Kirminų metabolizmo sutrikimas | Enterobiozė | 5 mg/kg kūno svorio vieną kartą ryte po pusryčių | Galvos skausmas, pykinimas, viduriavimas, alerginės reakcijos | Kepenų nepakankamumas, amžius iki 3 mėn |
Norint sėkmingai kovoti su parazitais, svarbu atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių ir griežtai laikytis gydytojo paskirto gydymo kurso. Be antihelmintikų vartojimo, rekomenduojama pasirūpinti toksinų pašalinimu iš organizmo ir organų veiklos atstatymu bei imuninės sistemos stiprinimu. Šiems tikslams plačiai naudojami liaudies receptai (užpilai, arbatos), taip pat pramoniniai vitaminų ir mineralų kompleksai.
Liaudies gynimo priemonės
Tradicinės medicinos receptų naudojimas yra labai veiksmingas naikinant parazitus. Šiuo tikslu naudojami nuovirai, tinktūros ir klizmų tirpalai iš šių natūralių ingredientų:
- česnakai;
- moliūgų sėklos;
- graikinis riešutas;
- svogūnai;
- žolės: kiaulpienės, bitkrėslės, pelynai, varnalėšos, dilgėlės;
- aliejai: kanapių, kedrų, sėmenų, šaltalankių.
Kaip pašalinti kirminus namuose
Kai kurios helmintozės rūšys gali būti sėkmingai gydomos namuose be hospitalizacijos, tačiau užsikrėtus didelėmis kirminų rūšimis, gali prireikti palaikomojo gydymo ligoninėje. Kirminų pašalinimas namuose apima tiek gydymą vaistais, tiek alternatyvios medicinos naudojimą. Bet kokie vaistai vartojami tik taip, kaip nurodė gydytojas; savarankiškai gydytis draudžiama.
Moliūgų sėklos
Moliūgų sėklos yra laikomos populiariausia liaudies gynimo priemone naikinant helmintus dėl jų neigiamo poveikio kirmėlėms ir nepageidaujamų reakcijų nebuvimo. Šio produkto anthelmintinės savybės atsiranda dėl to, kad jame yra medžiaga cucurbitin, kuris yra nuodas daugeliui kirminų. Moliūgų sėklas reikia vartoti kartu su žievele, suaugusiam žmogui ne daugiau kaip 300 g per dieną. Kai kurie populiarūs receptai:
- Sėklas nuplaukite ir nusausinkite, sumalkite trintuvu, įdėkite medaus. Mišinį reikia gerti nevalgius, o po 4 valandų išgerti vidurius laisvinančių vaistų.
- Per dieną reikia suvalgyti 100 g sėklų (padalijus į 4 porcijas), po kiekvienos dozės po valandos išgerti po arbatinį šaukštelį ricinos aliejaus, kursas 3-4 dienos.
Česnakai
Manoma, kad česnako produktai yra veiksmingi nuo apvaliųjų kirmėlių, spygliuočių ir kai kurių rūšių kaspinuočių. Be to, česnakai turi imunostimuliuojančių savybių ir nesukelia rimtų šalutinių poveikių. Keletas vaistų su česnaku receptų:
- 2 citrinas ir 10 česnako galvų sumalkite mėsmale, išmaišykite ir atšaldykite. Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną.
- Kelias susmulkintas česnako skilteles užpilkite 200 ml šilto vandens ir palikite per naktį. Kiekvieną savaitę ryte tuščiu skrandžiu turėtumėte gerti 200 ml česnakinio vandens.
Troychatka
Šiame produkte yra miltelių iš kelių augalų skirtingais deriniais. Šie vaistai ne tik padeda kovoti su įprastomis helmintinėmis invazijomis, bet ir padeda normalizuoti virškinamojo trakto veiklą:
- Sumaišykite bitkrėslę, gvazdikėlius ir pelyną santykiu 4:2:1. Vartoti mišinį po 1 arbatinį šaukštelį per dieną prieš valgį užgeriant vandeniu, antrą dieną valgyti po 2 šaukštus, visomis sekančiomis dienomis – 3. Gydymo kursas – 14 dienų.
- Sumaišykite medetkas, džiovintas kalmes ir kmynus santykiu 2:1:1. Paimkite mišinį panašiai.
Klizma nuo kirminų
Kirminams šalinti plačiai naudojamos klizmos, kurių pagrindą sudaro parazitams toksiškos medžiagos. Tokios procedūros veiksmingos tik esant žarnyno helmintiazėms. Kai kurie populiarūs receptai:
- 2-3 susmulkintas česnako skilteles užpilkite stikline pieno, užvirinkite ir atvėsinkite. Klizmos tirpalą naudokite 2 savaites. Vaikams iki 3 metų česnako klizma neturėtų būti.
- ½ arbatinio šaukštelio sodos užpilkite stikline vandens, užvirinkite ir atvėsinkite. Jums reikia duoti sodos klizmą 30 minučių. Gydymo kursas yra 7 dienos.
- 1 valgomąjį šaukštą susmulkintų bitkrėslių žiedų užpilti 500 ml karšto vandens, pavirti 15 min., po to palikti 4 val. Gydymo kursas yra 5-7 dienos.